Helsingin kaupunki on koonnut laajan tietopohjan päihdetilanteen arvioimiseksi uutta päihdestrategiaa varten. Tilannekuva osoittaa, että Helsingin päihdetilanne on kehittynyt osin myönteiseen, mutta osin kielteiseen suuntaan.
Alkoholin käyttö on keskimäärin vähentynyt, ja nuorista yhä useampi on täysin raitis. Myös työikäisten alkoholin riskikäyttö on vähentynyt. Sen sijaan ikääntyneiden alkoholinkäyttö on osin yleistynyt. Päihteiden aiheuttamat haitat ovat saattaneet jopa yleistyä, sillä päihteiden käyttö on lisääntynyt lastensuojeluilmoitusten ja kiireellisten sijoitusten syynä. Lisäksi alkoholikuolleisuuden aiempi väheneminen on viime vuosina hidastunut.
Huumausaineiden käyttö on Helsingissä pitkällä aikavälillä lisääntynyt. Eniten edeltävien vuosien aikana on lisääntynyt kokaiinin käyttö, mutta yleistyneet myös muuntohuumeet. Huumehavainnot asuinalueilla ovat lisääntyneet ja huumausainekuolleisuus on 2020-luvulla ollut aiempaa korkeammalla tasolla. Viime vuosina huumausaineisiin on kuollut eniten 45 vuotta täyttäneitä helsinkiläisiä.
Tupakointi ja sen myötä keuhkosyöpäkuolleisuus ovat vähentyneet jo pitkään. Uudet nikotiinituotteet uhkaavat kuitenkin tätä kehitystä, sillä nikotiinipussien käyttö on yleistynyt voimakkaasti varsinkin nuorilla. Myös korkeasti koulutetut työikäiset ovat ottaneet nikotiinipussit osittain käyttöönsä. Helsinki pyrkii vastaamaan muuttuneeseen päihdetilanteeseen tutkimuspohjaisilla toimilla, joilla pyritään ehkäisemään haittoja ja kohdentamaan tuki oikein.